Referování pacienta na endodontické ošetření Jméno lékaře (vyžadováno) Váš e-mail (vyžadováno) Telefonní kontakt lékaře: (vyžadováno) Předmět Jméno pacienta: (vyžadováno) Bydliště: (vyžadováno) Telefonní kontakt: (vyžadováno) OA: (vyžadováno) AA: (vyžadováno) FA: (vyžadováno) Stanovená diagnóza: (vyžadováno) Požadovaný výkon: primární endodonciesekundární endodonciepostendodoncieprotetické ošetření Doplňující informace: Nahrát RTG snímek (pouze ve formátech jpg, jpeg, tiff, bmp, pcx, png): Δ Ošetřování probíhá v prostorách ZUBNÍ ORDINACE BHL dent s.r.o. Sokolská 1205/5 779 00, Olomouc +420 774 287 367, +420 777 287 331 Děkujeme za spolupráci.